Técnicas de alta complexidade
Doação de Óvulos
Doação de óvulos
Seguindo a nova Resolução do Conselho Federal de Medicina, publicada em junho de 2021, a doação de óvulos (ou ovodoação) é uma técnica que deve ser utilizada nas seguintes situações:
a- Ausência de óvulos (menopausa precoce, exérese de ovários por tumor, agenesia ovariana, endometriose severa com destruição do parênquima ovariano, etc.);
b- Reserva ovariana baixa e repetidos insucessos de FIV/ICSI devido à pequena quantidade e/ou má qualidade dos óvulos;
c- Doenças genéticas que impossibilitem o uso dos próprios óvulos.
Embora existam muitos argumentos éticos envolvidos, ainda é uma técnica muito utilizada¹. Há várias formas de doação/recepção de óvulos, como podemos exemplificar:
- Doação voluntária de óvulos
Neste caso, as doadoras voluntariamente procuram os centros de reprodução para efetuar a doação. O inconveniente desta forma de tratamento é o fato de que a paciente deveria ser submetida a uma indução de ovulação na maioria das vezes e a realizar uma coleta de óvulos sob anestesia, pois a maturação in vitro (MIV) dos óvulos ainda não é um método de rotina na maioria dos centros. Os riscos da indução podem ser minimizados com os cuidados para evitar a síndrome de hiperestimulação ovariana, como já é possível na atualidade. - Doação de excesso de óvulos
A doadora é uma paciente que está realizando um procedimento de FIV e dispõe-se a doar parte dos seus óvulos voluntariamente. O inconveniente deste método é o ajuste da receptora à doadora e a falta de previsão do número de óvulos doados. Quando a técnica de congelamento de embriões e óvulos alcançar a mesma chance de gravidez de um óvulo ou embrião fresco, esta forma de tratamento deverá ser mais utilizada, pois a possibilidade do banco de óvulos será real.
- Doação compartilhada de óvulos
Na doação compartilhada (“egg sharing”), a doadora realiza a indução de ovulação com o conhecimento prévio de que realizará partilha dos óvulos, normalmente em partes iguais. Tais doadoras são pacientes que realizarão tratamento de FIV/ICSI e que, durante a investigação, apresentam uma grande reserva de óvulos, determinada, principalmente, por contagem de folículos antrais basal. Este tipo de doação é uma técnica muito utilizada na Europa² e também no nosso país, onde não é possível a compra de óvulos de doadoras. - Doação de óvulos com pagamento das doadoras
O Brasil não adota esta metodologia, que é muito utilizada nos Estados Unidos onde existem empresas que se encarregam da captação de doadoras. As doadoras recebem compensação financeira direta para tais doações. Este método tem a vantagem de selecionar melhor as doadoras, com um maior potencial de fertilidade.
