Técnicas de alta complexidade
Gestação com útero de substituição (“surrogate”)
Fertilização in vitro e uso de útero de substituição é utilizado para casais nos quais a mulher perdeu o útero por diferentes causas, mas possui ovário(s) com boa reserva ovariana. Umas das principais causas de perda do útero em mulheres jovens é a histerectomia (retirada do útero) puerperal, devido a graves sangramentos (placenta prévia, descolamento prematuro de placenta, etc.). Outra causa importante é a necessidade de histerectomia por câncer de colo uterino ou de endométrio. Pacientes nesta situação, comumente, estimulam a ovulação, coletam os óvulos, fertilizam-nos com o sêmen do parceiro e transferem embriões frescos ou congelados para membros da família. Esta opção de fazer o tratamento de reprodução assistida deve-se à necessidade de terapia complementar, tais como quimioterapia ou radioterapia, com grande chance de lesar os ovários irreversivelmente ou pela necessidade de retirar os ovários junto com o útero no tratamento do câncer. No Brasil, a sugestão é de que se utilize útero de pessoas da família. Quando há a necessidade de utilizar pessoas que não atendam a estes critérios, sugerimos que o casal solicite autorização do Conselho Regional de Medicina.
